В более широком, гражданском, смысле, права и обязанности всех граждан (не только застрахованных) в сфере охраны здоровья перечислены в главе 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
2. Пациент имеет право на:
выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
получение консультаций врачей-специалистов;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
отказ от медицинского вмешательства;
возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
3. Также граждане имею право на:
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
информацию о факторах, влияющих на здоровье;
др.
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации закреплено в п.п. 3, 4 ст.19 указанного закона и регламентировано Постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013г. № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ».
В этой же главе закона определены и разъяснены права на охрану здоровья отдельных категорий граждан, а также обязанности граждан в сфере охраны здоровья и иные аспекты политики охраны здоровья граждан в РФ.
4. Граждане обязаны, в соответствии со ст. 27 указанного закона:
заботиться о сохранении своего здоровья;
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;
находясь на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Обязанности граждан, медицинских организаций и страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС).
Граждане, застрахованные в системе ОМС, в соответствии с п.2 ст.16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», регулирующего работу системы ОМС на территории РФ, обязаны:
предъявлять страховой полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
подавать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации;
уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Обязанности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) определены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст.20) и, в соответствии со ст.39 данного закона, закреплены в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемых между медицинской организацией и страховой медицинской организацией:
бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
вести в соответствии с Законом персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;
использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;
размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;
предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования; (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ);
выполнять иные обязанности в соответствии с Законом.
Обязанности страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) определены этим же отраслевым Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014 г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в соответствии с договорами, предусмотренными в сфере обязательного медицинского страхования статьями 38 и 39 настоящего Федерального закона:
-оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования;
обеспечение сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
-информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;
-осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи;
-осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
-изучение мнения застрахованных лиц о доступности и качестве медицинской помощи;
организация оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности;
-страховые медицинские организации не вправе отказать в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организации, выбранной застрахованным лицом и включенной в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.